Črevesni adenokarcinom ali glandularni rak

Črevo je del gastrointestinalnega trakta. Začne se od pylora želodca in konča z anusom. Črevo prebavi in ​​absorbira hrano, sintetizira črevesne hormone in sodeluje pri imunskih procesih.

Kaj je črevesni adenokarcinom?

Črevesje sestavljajo majhne in debele črevesje. Tanka čreva se nahaja med želodcem in debelo črevo.

Sestavljen je iz pododdelkov:

  • razjeda dvanajstnika;
  • jejunum;
  • ileum.

Veliko črevo zaključi prebavni trakt in v njej se absorbira voda, izločeni iztiski pa so iz prehrambene kaše.

Sestavljen je iz pododdelkov:

  • cecum z dodatkom;
  • debelo črevo s podpodročji: naraščajoče debelo črevo, prečna meja, padajoče debelo črevo in sigmoidno debelo črevo;
  • rektum z ampulo, anusom in anusom.

Rak v črevesju

Črevesni adenokarcinom (kolorektalni rak) vpliva na tkiva vseh delov majhnega in debelega črevesa. Maligni tumor črevesja je sestavljen iz žlezastih celic epitela. Onkologija te vrste je nevarna zaradi njene počasne rasti, zato je v zgodnjih fazah težko prepoznati tumor. Adenokarcinomom je značilna agresivna rast v poznih fazah, kaljenje v bližnjih organih in bezgavkah, metastaza v jetrih, pljučih in drugih tkivih.

Tanka čreva

Rak tankega črevesja je pogosto lokaliziran v začetnem odseku in v ileumu ter se kaže z določeno konsistenco in naravo tumorja. V primeru adenokarcinoma obroča se črevesni lumen zoži in črevesni sarkom se kaže v črevesni obstrukciji. Rast tumorja nastane zaradi degeneracije celic sluznice. Lahko se kombinira s tumorji drugega tipa in lokalizacijo.

V ilemu je črevesni limfom manj pogost (18%), v debelem črevesju - 1%. Kombinira se s celiakijo in se nanaša na limfogranulomatozo (Hodgkinova bolezen) in ne-Hodgkinove limfome (limfosarkome). Obstajajo B-celični non-Hodgkinov limfom. Razdeljen je na: težko A-verigo in limfom zahodnega tipa.

Adenokarcinom infiltrirne oblike se razprostira po celotnem črevesu in se lahko nahaja na različnih področjih, ne da bi zajel celoten obseg črevesja.

Faterov bradavica

Adenokarcinom bradavičke Vateri lahko združuje tumorje drugačnega izvora. Uvedejo se v distalni regiji žolčnega kanala in se razširijo na področje dvanajstnika in kažejo veliko število simptomov. Tumor raste iz epitela pankreasa ali iz regeneriranih celic žleznega tkiva trebušne slinavke.

Onkogeneza raste počasi in ima majhne velikosti. Toda v primeru rasti metastazira na jetra in druge organe in bezgavke. Razlogi za razvoj niso v celoti razumljeni, vendar je znano, da se vzrok adenokarcinoma Vaternega bradavca nanaša na dedno polipozo ali mutacijo gena K-ras.

Glavni simptomi te vrste onko-tumorjev vključujejo:

  • huda izguba teže, vključno z anoreksijo;
  • kronična zlatenica;
  • pruritus in bruhanje;
  • prebavne motnje;
  • bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • bolečina v hrbtu v poznih fazah;
  • povišanje temperature brez razloga;
  • blata krvi v blatu.

Velika čreva

Adenokarcinom debelega črevesa je podoben simptomom tumorja tankega črevesa. Združuje tumorje z drugačno lokacijo, strukturo in strukturo celic v slepi, debelem črevesju in danki. Kot posledica degeneracije celic črevesne sluznice in onko-tumorja začne rasti.

Čeprav se na enak način razvijejo maligni tumorji, ima vsaka vrsta lastne značilnosti rasti: počasno rast ali dolgo časa v mejah črevesja. Toda vsi tumorji povzročajo vnetne procese v tkivih, kar prispeva k širjenju raka na druge organe in tkiva. Tako nastanejo sekundarni tumorji, ki v prvih dveh fazah ne dajejo metastaz. V kasnejših fazah adenokarcinom črevesja metastazira celice prenašajo kri v limfno votlino, v jetra in v pljuča. Več tumorjev se lahko pojavi hkrati ali ena za drugo.

Ko adenokarcinom debelega črevesa vpliva na sluznico, spremenite njegove celice. Tumor raste skozi membrano v peritoneum. Simptomi se kažejo s ponavljajočimi se bolečinami v spodnjem delu trebuha, izmenično zaprtje z drisko, zmanjšanim apetitom, slabostjo in nerazumnim bruhanjem. Za začetne faze razvoja onko-tumorjev so značilne podobnosti s polipozo, zato je potrebna diferenciacija pri diagnozi. Progresivni tumor vodi do pojavljanja gnojnih izločkov, sluzi in krvi v blatu.

V debelem črevesu je tumor hitro razjeden zaradi stalnega učinka blata. Zato je telo okuženo, kar vodi do zastrupitve, hude bolečine v trebuhu, zvišane telesne temperature, peritonitisu. Te dejavnike lahko vidite s pomočjo analize krvi.

Sigmoid debelo črevo

Adenokarcinom sigmoidnega kolona se razvije, kot sledi:

  • ni metastaz, tumor je 15 mm čez;
  • posamezne regionalne metastaze se pojavijo, ko je velikost polovice premera črevesja, ne kalitev skozi zunanjo črevesno steno;
  • številne oddaljene metastaze s popolnim zaprtjem lumina sigmoidnega kolona, ​​raste v organe, ki se nahajajo v bližini.

V sigmoidnem debelem črevesju nastane neoplazma zaradi presežka mesa in živalskih maščob, pomanjkanja vlaknin, vitaminov.

In tudi zaradi:

  • napredna starost:
  • sedimentni način življenja;
  • zaprtje, travmatična črevesna sluznica;
  • polipi, terminalni ileitis, divertikuloza;
  • ulcerozni kolitis.

Pred-kancerozna displazija sluznice je pred adenokarcinomom. Simptomi adenokarcinoma se manifestirajo kot bolečina v ilealni regiji, napenjanje, driska in zaprtje, preobremenitev v črevesju, sluz s gnojom in kri v blatu.

Cecum

Najpogostejša črevesna neoplazma je adenokarcinom cekuma. Najdemo ga pri otrocih in starejših. Pred njenim razvojem je obdobje predrakavosti, na primer rast polipov. Rak cekuma se pojavi iz istih razlogov kot pri sigmoidih, pa tudi iz neuravnoteženih in maščobnih živil, moke in prekajenih izdelkov, analnega spola, prisotnosti tumorjev vila in napilomovirusa.

Tumor v cekumu je težko zaznati v stopnjah 1 do 2 bolezni. Zato medicinski znanstveniki še niso našli metod za preprečevanje raka v cecumu.

Rectum

Adenokarcinom rektuma je nadlog za starejše od 50 let. Razlogi za njegov razvoj so povezani s slabo prehrano in pomanjkanjem vlaken v prehrani, pri delu pa v slabih razmerah: stik z azbestom, kemikalijami, radijskimi emisijami. Vnetje rektuma in papiloma virusov, polipoze, analni spol prispevajo k razvoju raka tumorja. Simptomi se pojavijo tudi neprijetni ali boleči napadi v danki, pri praznjenju, pa tudi lažni nagnjeni k pomanjkanju, zaprtju in driski, videz izliva iz krvi.

Rectum ima tri dele: analni, ampu lar in suprampularni. Najpogosteje se tumor adenomov ali trdnega raka razporedi v ampularno območje in raste iz epitelnega tkiva glandularne strukture.

V anorektalni regiji nastane melanoma iz več plasti skvamoznega epitelija, v analnem delu - karcinom skvamoznih celic.

Ima več tipov in je razdeljena na:

  • adenokarcinom;
  • skodljiv;
  • krikoidni obroč;
  • mukozni adenokarcinom;
  • žlezasta plevela;
  • nediferenciran.

Adenokarcinom pogosto raste v črevesju rektnega kolona in v rektumu - tumor skvamoznih celic ali rakavih celic. Njegova oblika je neenakomerna in spominja na razjedo ali cvetačo. Tečaj je agresiven in hiter, zgodnji metastazira, ki vpliva na bezgavke in notranje organe.

Vzroki za črevesni adenokarcinom

Na podlagi črevesne anatomije obstaja več področij, kjer se lahko pojavijo črevesni adenokarcinom, obstajajo pogosti vzroki in se nanašajo na določen del črevesja.

Pogosti vzroki za črevesni adenokarcinom so povezani z načinom življenja in nagnjenjem osebe. Namreč:

  • maščobna hrana, sladkarije, alkohol;
  • pomanjkanje žit, sadja in zelenjave;
  • strast do mesnih jedi;
  • zaprtje - prvi znak adenokarcinoma;
  • kolitis in polipi ter vnetja;
  • genetska nagnjenost;
  • škodljive delovne in življenjske razmere (v patogenih območjih);
  • slaba kakovost porabljene vode;
  • papilomavirus in analni seks.

Simptomi in znaki bolezni

Posebni simptomi črevesnega adenokarcinomoma, zlasti v zgodnjih fazah, bodo odsotni. Kasneje bodo bolniki morali iti do zdravnika s pritožbami o ponavljajoči se bolečini v trebuhu, napihnjenosti, plinu, spremembi zaprtja in driske, pojavu krvavih in mukozulentnih izcedkov v blatu.

Z rastjo se znaki črevesnega adenokarcinoma poslabšajo, pojavijo se slabost in nerazumna bruhanja, izguba apetita in zmanjšanje teže. Razširjeni tumor se lahko palpira skozi peritonealno steno.

V stopnjah 3-4 se črevesni adenokarcinom čutijo, pojavijo se simptomi:

  • oviranje črevesja: nezmožnost odstranjevanja;
  • pojavljanje fekalne bruhanja;
  • neprijetne občutke v črevesju;
  • krvavitev in anemija;
  • letargija, šibkost in izguba učinkovitosti;
  • peritonealni pojavi.

Vrste črevesnih malignih tumorjev

Tumorske celice se razlikujejo od normalnih celic. Raven razlik določa lastnosti rakavih celic in predpisuje zdravljenje. Te histološke študije pomagajo ugotoviti stopnjo diferenciacije celic adenokarcinoma.

Visoko diferenciran črevesni adenokarcinom

Tumorske celice se razlikujejo od normalnih celic zaradi nekaterih povečanj v celičnih jedrih. Izvajata isto funkcijo. Zato telo po ustrezni obdelavi daje pozitiven odziv na žlezasto zelo diferenciran rak, zato je možno popolno zdravljenje. Pri starejših bolnikih tumor ne raste in se po terapiji ne metastazira na druge organe. Pri mladih bolnikih ostaja verjetnost ponovitve v 12 mesecih po operaciji in nastanku sekundarnih tumorjev.

Zmerno diferenciran črevesni adenokarcinom

Posledice adenokarcinomov te vrste so bolj resne. Epitelijske celice rastejo in vodijo v črevesno obstrukcijo. Tumor doseže veliko velikost in pogosto prekine črevesno steno, kar povzroča krvavitev.

V črevesju nastajajo fistule na stenah in se razvija peritonitis, kar poslabša potek onkologije. Ko odstranimo tumor in izvedemo kompleksno zdravljenje, lahko dosežemo dober petletni rezultat napovedovanja preživetja - 65-75%.

Slabo diferenciran črevesni adenokarcinom

Potek bolezni je agresiven v hudem celičnem polimorfizmu. Pojavlja se hitra rast rakavih celic in zgodnje metastaze do sosednjih organov in bezgavk. Tumor nima jasnih meja. Med operacijo in kompleksnim zdravljenjem v zgodnji fazi je lahko remisija dolga. V kasnejših fazah zdravljenja dobimo nizko prognozo.

Glandarni rak črevesja je več vrst in je razdeljen na adenokarcinom:

  1. Mucinoza (sluznica) brez izrazitih meja, sestavljena iz sluzi z mucinom in epitelijskimi elementi. Metastaze so se razširile na regionalne bezgavke. Obstaja velika ponovitev bolezni, ker tumor ne kaže občutljivosti na sevanje.
  2. Zvonasta celica, ki teče agresivno. V času diagnoze je mogoče odkriti metastaze v LU in jetrih. Tumor raste in se razvije v notranjem sloju črevesja, še posebej v debelem. Bolje pogosteje mladi.
  3. Squamous celica, ki je sestavljena iz ravnih celic in malignoma. Pogosteje najdemo v analnem kanalu. Sposoben je kaliti v vagini, mehurju, sečniku in prostati. Bolezen se pogosto ponavlja in je značilna za nizko stopnjo preživetja. Po potrditvi diagnoze bolniki umrejo v roku 3-4 let. Po zdravljenju je petletni prag življenja 30%.
  4. Tubular, sestavljen iz cevastih formacij. Za majhne velikosti so meje tumorja mehke. To obliko patologije opazimo pri 50% bolnikov z rakom žleze.

Pojavijo se tudi črevesni tumorji:

  1. endophytic - nastane na steni znotraj črevesja;
  2. exophytic - ki izhajajo od zunaj na črevesni oblogi.

Exophytic tumor je lažje palpirati skozi peritonealno steno. Endofitični tumorji povzročajo črevesno obstrukcijo.

Faze črevesnih adenokarcinomov

Stopnja intestinskega adenokarcinoma po klasifikaciji TNM:

Simptomi prečnega raka debelega črevesa: zdravljenje in prognoze

Dvopičje je najdaljši del debelega črevesa. Če jo vizualizirate, je podoben nekoliko izkrivljeni črki "P". Rektum dopolnjuje črevo v obliki črke P.

V prebavnem traktu ta organ ni vključen, vendar absorbira tekočine, elektrolite, ki vstopajo v telo med obrokom. Chyme ali tekoče vsebine tankega črevesa, ujeti v debelem črevesu, obračanje v blato, gre v rektum. Dolžina debelega črevesa je en in pol in je razdeljena na štiri sektorje:

  • Naraščajoče debelo črevo - 24 cm;
  • Cross - 56 cm;
  • Padec debelega črevesa - 22 cm;
  • Sigmoid - 47 cm.

Rak debelega črevesa pripada skupnim boleznim razvitih držav in je na drugem mestu med patologijami raka v prebavnem traktu. Voditelji v številu bolnikov s tumorji debelega črevesa, ki so jih priznale Združene države in Kanada. V Evropi, na Japonskem in v Avstraliji je velik odstotek primerov, vendar prebivalci drugih azijskih držav in afriških držav redko trpijo zaradi te patologije. To bolezen prizadene najpogosteje ljudi, starih 65 let in več.

Razlogi

Maligni tumor se nahaja na stenah debelega črevesa in med rastjo lahko popolnoma blokira črevesni lumen, ki je premer 5-8 cm.

Vzroki raka debelega črevesa so številni dejavniki, tako patogenetični kot etiološki. Pojavi se lahko patologija zaradi:

  • Prednostne lezije - ulcerativni nespecifični kolitis, difuzna polipoza, divertikuloza, Crohnova bolezen, dedna polipoza, adenoma.
  • Neustrezna prehrana - rafinirani ogljikovi hidrati, živalske maščobe, beljakovine.
  • Debelost.
  • Starostna kategorija nad 50 let.
  • Kronična zaprtost na ozadju senilne atonije.
  • Povečana vsebnost endogenega karcinogena v črevesni vsebini.
  • Trajna poškodba črevesnih ovij iztrebkov.
  • Sedentarni življenjski slog.

Pomembno je! Vegetarijanci so občutljivi na onkologijo veliko manj pogosto kot ljubitelji mesnih jedi, še posebej maščevje, svinjina.

Razvrstitev

Rak debelega črevesa je razdeljen na tri oblike:

  • Endofitični tumor. Pri tej vrsti patologije neoplazma nima jasnih meja, je na levi strani lokalizirana v črevesnih stenah. Tumor je lahko ulcerativno infiltracijski, krožno strukturiran in infiltriran.
  • Eksofitična tvorba ima obliko polipov, vozličev ali vila-papilarnih. Ta vrsta tumorja se pojavi v lumnu črevesa na desni strani.
  • Kombinirani ali mešani.

Po mednarodni klasifikaciji se rak debelega črevesa deli na vrste, ki jih določi analiza celične strukture.

  • Adenokarcinom je slabo diferenciran, zmerno diferenciran in zelo diferenciran. Razvija se iz epitelijskih celic.
  • Sluznični adenokarcinom je koloidni, mukoidni in mukozni rak. Nastanejo v žlezastem epiteliju črevesne sluznice.
  • Signetna celična celica ali mukocelularni rak. Tumorske celice se ločeno nahajajo v pretisnih omotih.
  • Koloidni rak.
  • Glandularno plodno in skodljivo. Tumor je bil oblikovan iz epitelijskih celic - glandularnih in ravnih.
  • Nediferencirani karcinom je sestavljen iz medularno-trabekularne ustave.

Rak debelega črevesa se spreminja glede na lokacijo tumorja, stopnjo poškodbe tkiv in organov ter resnost seveda. Klinična slika bolezni ima šest oblik:

  1. enterokolitni;
  2. dispeptika;
  3. obstruktivna;
  4. strupeno-anemično;
  5. atipični ali tumor;
  6. psevdoinflamatorni.

Malignost se lahko nahaja kjerkoli v črevesnem odseku. Več kot 50% bolnikov trpi zaradi onkologije rektuma in sigmoidnega debelega črevesa, vsi drugi tumorji se pojavijo v območju pravega upogiba ali v jetrih kota v jetrih, v celicah naraščajočega in prečno in navzdolzajočega seka ter tudi na območju fleksibilnosti slepiča.

Rak debelega črevesa Rak debelega črevesa, v 18% primerov, simptomi spominjajo na druge bolezni. Znaki, značilni za to patologijo:

  • sindrom bolečine, ki se nahaja na različnih območjih - v območju prepona, desnega hipohondrija, zgornjega dela trebuha in celotnega trebuha ter podnožja na desni strani.
  • težave s črevesjem - driska, zaprtje ali menjavanje.
  • povečana peristaltna črevesa, ki se kaže v obliki močnega tresenja, polnosti, trebušne distenzije.
  • barva iztrebkov postane temna zaradi primesi krvi, prisotnosti gnoj in sluzi v njej.
  • prisotnost gosta, infiltrat z neenakomerno površino.

Pomembno je! Kar se tiče raka naraščajoče delitve, je značilna pozna metastaza. Zaradi tega so obsežni tumorji operabilni.

Če se pojavijo metastaze v bezgavkah, atipične celice ostanejo v njih že dolgo časa, potem odstranitev bezgavk skupaj z mezenterijo pripomore k ustavitvi rasti tumorja skozi celotno pacientovo telo.

Onkologija oddelnega oddelka

Tumor debelega črevesa njegovega desnega dela je 5% drugih nenormalnosti podatkov. Zaradi lumina padajočega kolona ima majhen premer in mase blata imajo poltrdno konstantnost, eden od glavnih znakov onkologije je stalna izmenjava pogostih blata in zaprtje.

Za rak padajoče delitve je tudi značilen:

  • popolna ali delna obstrukcija črevesja, skupaj s paroksizmalnimi bolečinami v peritoneju;
  • prisotnost krvi v blatu.

Maligni jetrni kot in upogib

Rak jetrnega vnetja debelega črevesa zožuje črevesni lumen, kar povzroča ovire. V svojih simptomih je patologija podobna raku debelega črevesa. Krvavitev zaradi poškodb organov povzroči anemijo.

Neodvisnost na mestu, kjer se nahaja jetrni kot, ima videz razpadajočega tumorja, ki je zrasel v dvanajsternik. S tako razporeditvijo raka, dodatek, holecistitis, adnexitis in razjede želodca in dvanajstnika se spodbujajo. Tak maligni nastavek vodi do nastanka črevesne fistule, črevesne ovire.

Prečna debelina debelega črevesja

Za prečni rak debelega črevesa je značilna huda bolečina. To je posledica spastičnega krčenja črevesja, v času potiskanja blata skozi ozki lumen črevesja na območju tumorja. Vnetje, ki ga povzroča propad formacije, poslabša proces čiščenja telesa. V začetni fazi, dokler tumor ne prodre čez stene črevesja, sindrom bolečine se pojavi redko in tumor je očiten.

Takšni tumor znaša 9% celotne količine raka debelega črevesa.

Znaki prečne raka debelega črevesa se pojavljajo, kot sledi:

  • hitro razvijanje črevesne ovire;
  • pogostost belching;
  • težo na vrhu trebuha;
  • ostro zmanjšanje telesne teže zaradi stalne navzee in napadov bruhanja;
  • abdominalna distanca in tresenje je kronična;
  • napenjanje;
  • zaprtje in driska;
  • izcedek iz sluzi, kri, gnoj v času gibanja črevesja;
  • bolnikovo stanje se je močno poslabšalo, koža je bleda, razvila je šibkost in utrujenost manjšega bremena.

Rak pljučnega vnetja debelega črevesa

Ta patologija se pojavi pri 5 do 10% bolnikov z rakom na črevesju. Boleče občutke, če gre za vranično vrsto patologije, so kombinirane z nerazumnim povečanjem telesne temperature, napetostjo mišic v prednjih in levih stenah peritoneja in levkocitoze.

Fekalne mase se kopičijo nad lokacijo neoplazme, kar povzroči proces razpadanja, fermentacije, zapoznelega blata, plina, napihnjenosti, slabosti in bruhanja. Sestava črevesne flore se spreminja.

Obrazci

Glavne oblike in simptomi raka debelega črevesa so:

  • Toxico-anemija povzroča anemijo, utrujenost, bledost kože, šibkost.
  • Dyspeptic povzroča slabost, beljenje, bruhanje, averzijo na hrano, občutek težnosti in napenjanje, ki ga spremlja bolečina.
  • Obstruktivni so vodilni znaki - črevesna obstrukcija. V povezavi z delnim oviranjem iztrebkov, napihnjenjem in tresenjem trebuha, občutkom distenzije, bolečinami v križu, težavami pri odvajanju plina, iztrebki. Zmanjšanje lumina črevesja zahteva nujno kirurško poseganje.
  • Enterokolitna oblika, ki povzroča težave s črevesjem - razdraženost, tresenje, napenjanje, driska, zaprtje. Vse to spremljajo bolečina in prisotnost krvi, sluz v blatu.
  • Pseudo-vnetna s povišano telesno temperaturo, prisotnost bolečine, zvišanje ESR, levkociti v krvi.
  • Oblika tumorja nima specifičnih simptomov, vendar se tumor lahko med preiskavo palpira.

Zapleti

Rak debelega črevesa ima resne posledice, če bolnik ni dobil pravilnega in pravočasnega zdravljenja.

  1. Oteženo črevo prizadene 15% bolnikov. Ta zaplet je posledica rasti tumorja na levi strani debelega črevesa.
  2. Flegmon, abscesi in drugi gnojni-vnetni procesi se pojavijo v 10% primerov s to vrsto raka. Razjede v vzgoji, ki so posledica naraščajoče neoplazme.
  3. Perforacijo črevesnih sten se opazuje le pri 2% bolnikov, vendar z majhnim indikatorjem takšna zapletenost konča s smrtnim izidom. Razpad črevesne stene je posledica kolapsa tumorja in razjede. Takšne anomalije privedejo do dejstva, da vsebina črevesja pride v trebušno votlino in pojavi peritonitis. Mase črevesja, ujeta v vlakna, povzročajo flegmon in abscese retroperitonealne cone.
  4. Vdor rakastega tumorja v votle organe vodi do videza fistul - enteričnega mehurja in enteričnega vaginala.

Faze

Vsi raki imajo štiri stopnje razvoja bolezni in začetno - nič.

  • Faza 0 - sluznica je poškodovana, vendar ni infiltracij, metastaz, bezgavk brez sprememb.
  • Faza 1 - v submukozni in črevesni sluznici se pojavi majhen tumor, metastaz ni opaziti.
  • Faza 2 - neoplazma je blokirala lumen črevesja za 1/3. Kalitev v sosednjih organih ne. V bezgavkah so se pojavili posamezni metastazi.
  • Faza 3 - obod črevesja je za polovico prekinjen. Nastal je nad njeno lokacijo in udaril bližnje organe. Obstajajo metastaze v bezgavkah.
  • Faza 4 - tumor je večji od petih centimetrov, prodrl v druge organe. Metastaza se opazuje po celem telesu.

Simptomi

Glavni simptomi raka debelega črevesa so naslednji:

  • prisotnost krvi v blatu;
  • motnje v črevesju v obliki nesistematične driske, ki se pojavljajo ob različnih časih, brez udeležbe pri zaužitem živilu;
  • valovita bolečina v trebuhu.

Podobni simptomi so lahko povezani z drugimi patologijami, ki niso povezane z onkologijo.

  • razjede na želodcu;
  • ulcerozni enterokolitis;
  • hemoroidi;
  • huda zastrupitev s hrano;
  • eksotična hrana;
  • stres

Na primer, vzrok krvi v iztrebkih najpogosteje postane hemoroid. To je posledica dejstva, da so se hemoroidi v trenutku prehajanja iztrebili.

Pomembno je! Ob starosti morajo ljudje opozoriti na številne znake, ki kažejo na rak debelega črevesa.

Nedvomni simptomi vključujejo:

  • s straniščem več kot štirikrat dnevno;
  • po jedi vsake hrane razvije bolečine v trebuhu;
  • izguba apetita, zavračanje hrane, letargija, bledica, hladen znoj;
  • iz ust se pojavi neprijeten vonj, beljenje pa spremlja grenak vonj;
  • občutek, da v anusu obstaja nekaj, nekaj posebnega, ki se v prihodnosti začne obesiti zunaj anusa;
  • bruhanje po in obroku.

Začetne faze tumorja debelega črevesa skoraj vedno ostanejo neopažene, ker so simptomi odsotni ali šibki.

Pomembno je! Sodobni ljudje in starejši ljudje so navajeni na dejstvo, da imajo razčlenitev, nezadovoljstvo, prebavne motnje. Toda za preprečevanje raka po 60 letih je treba opraviti letne preglede, še posebej za rak na črevesju, debelo črevo. Ta številka se po številu umrlih uvršča na drugo mesto na svetu. Najprej je pljučni rak.

Diagnostika

Diagnostiko onkologije debelega črevesa, pa tudi raka na črevesju, opravljamo s celovitim pregledom - kliničnim, endoskopskim, rentgenskim in laboratorijskim.

  • Klinična študija je zbiranje anamneze, govorjenje s pacientom, izvajanje palpacije in tolkala trebušne votline, pregled rektuma s prstom skozi anus.
  • Rentgenski pregled vključuje izvajanje irrigografije, irigoskopije in radiografske preiskave trebušnih organov.
  • Endoskopska diagnostika se opravi z uporabo sigmoidoskopije, laparoskopije, v času pregleda, vzame vzorec za biopsijo in fibrokolonoskopijo.
  • Laboratorijska diagnostika je sestavljena iz koagulograma, splošnega krvnega testa, pregleda fekalnih mase za navzočnost skrite krvi in ​​analize tumorskih markerjev.
  • Dodatna diagnostika je računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco in ultrazvok.

Različna diagnoza raka razkriva, ali je tumor benigni tumor, polip, tuberkulozna lezija črevesja ali sarkom kolona.

Če je bil tumor odkrit med palpacijo desne oralne regije, lahko predstavlja appendicular infiltracijo ali nepravilno povezavo tkiv, ki obdajajo vneto gorčkov proces.

Zdravljenje

Da bi bila ocena za bolnika z ROCK dobra, mora biti zdravljenje celovito.

Zdravljenje tumorjev debelega črevesa se izvaja s pomočjo kirurških posegov in nadaljnje kemoterapije ter izpostavljenosti sevanju. Zdravnik bo pripravil shemo terapije, v kateri bo upošteval vrsto tumorja, fazo procesa, mesto lokalizacije, prisotnost metastaz, splošno stanje in starost bolnika ter komorbidnosti, o katerih mu je povedala bolnikova zgodovina.

Pred operacijo mora pacient upoštevati dieto brez žlindre. 2 dni pred postopkom dobi čiščenje klistir in je predpisano, da pije ricinusovo olje. Izključite krompir, vso zelenjavo, kruh iz prehrane. Za profilaktične namene so predpisani antibiotiki in sulfamidi.

Takoj pred kirurškim posegom pacienta ponovno očistimo črevesje z laksativi ali orthograjskim pranjem črevesja z izotonično raztopino.

Zdravljenje bolezni brez zapletov, kot so obstrukcija, prebavne črevesne bolezni in metastaze, potekajo z radikalnimi operacijami z odstranitvijo prizadetih predelov črevesja z mezenterijami in bezgavkami.

Če je na desni debelina debelega črevesja, se izvede pravokotna hemikolonektomija. V tej operaciji se slepi, naraščajoči, ena tretjina prečnega kolona in 10 cm ileuma v končnem delu odstranijo. Hkrati z njimi se izvede resekcija bližnjih LU. Ko je potrebno odstraniti vse potrebno, se izvaja majhna in velika čreva ali anastomoza.

Če je tumor udaril na debelo črevo na levi strani, je predpisana levostranska hemikolonektomija. Anastomoza se izvaja in odstrani:

  • 1/3 prečnega kolona;
  • padajoče debelo črevo;
  • del sigmoida;
  • mesentery;
  • bezgavke.

Če ima tumor majhno velikost v sredini prečnega prereza, se odstrani, tako kot žleza z bezgavkami. Tumor se nahaja na dnu sigmoidnega kolona in izrezan v središču z bezgavkami in mezenterijem. Nato povežite debelo črevo z majhnimi.

Če tumor poškodujejo drugi organi in tkiva, operacija odstrani vsa prizadeta območja. Paliativno oskrbo se začne, ko se rak začne in če je tumor neučinkovit.

V času operacije se obvodne anastomoze izvajajo na področjih črevesja, med katerimi je fekalna fistula. Treba je izključiti akutno obstrukcijo črevesja. Če je potrebno popolnoma izklopiti črevesje, se nato med anastomozo in fistulo zaprejo adductor in črevesne zanke, nato pa se odstrani fistula z delom črevesja. Tak postopek je potreben v prisotnosti več fistul in prehodnega poslabšanja bolnika.

Kemoterapija je predpisana za odpravo neželenih učinkov. Sevanje poteka tri tedne po odstranitvi tumorja. Oba načina zdravljenja imajo številne neželene učinke: slabost, bruhanje, izpadanje las, kožni izpuščaj, poškodbe črevesne sluznice, pomanjkanje apetita.

Prvič dnevno po operaciji se bolniku zdravijo s sanacijskimi ukrepi za odpravo dehidracije, zastrupitve in šoka. Naslednji dan lahko bolnik začne prejemati vodo, tekoče in mehke jedi. Nato postopno razširite prehrano bolnika. Predpiše se uporaba naslednjih jedi:

  • juha;
  • naribana kaša;
  • zelenjavni pire;
  • omlet;
  • zeliščni čaj;
  • sveži sokovi, kompoti.

Pomembno je! Da bi preprečili pojav zaprtja, bolniku dobite vazelinsko olje. Pomaga nežno očistiti črevesje, ne da bi poškodoval postoperativne šive.

Napoved

Bolniki z diagnozo raka debelega črevesa morajo vedeti, da se bo napoved za njih poslabšal s komplikacijami, stranskimi učinki. Smrtni izidi po odstranitvi tumorja debelega črevesa znašajo 6-8%. Če se ne zdravi in ​​če je bolezen zanemarjena, je stopnja smrtnosti 100%.

Stopnja preživetja nad 5 let:

  • po operaciji - 50%.
  • V prisotnosti tumorja, ki ne vpliva na submukozo, je 100%.
  • V odsotnosti metastaze brez limfnih vozlov - 80%.
  • V prisotnosti metastaz v jetrih in bezgavkah - 40%.

Rak debelega črevesa - simptomi in zdravljenje bolezni

Po statističnih podatkih je rak debelega črevesa (ROCK) na drugem mestu med onkološkimi boleznimi prebavil in njegova pogostost v splošni strukturi malignih bolezni je 5-6%. V zadnjih desetletjih je prišlo do povečanja incidence med obema spoloma, zlasti pri starejših (50-60 let). Umrljivost zaradi te vrste raka se prav tako poveča, do 85% bolnikov umre v dveh letih.

ROCK je nadloga razvitih držav, v katerih ljudje raje jedo rafinirano hrano. Največjo incidenco bolezni je opaziti v državah Severne Amerike in Avstralije. V Evropi je razširjenost ROCK v Azijskih državah, regijah Južne Amerike in Afrike nižja, je ta oblika raka precej manj pogosta. V Rusiji se rak debelega črevesa diagnosticira v 17 primerih na 100.000 prebivalcev.

Lokalizacija tumorjev

Debelo črevo je največji del debelega črevesa, tukaj je, da se fekalne mase končno oblikujejo iz tekočega čiema. To je aktivno delovni del črevesja in zastoji so zelo nezaželeni zaradi normalnega delovanja. Visok delež rafiniranih živil v prehrani, toksični aditivi za živila povzročajo različne motnje v črevesju, nastanek polipov in rast adenomov, ki se lahko degenerirajo v maligne tumorje.

Dvopičje se nahaja takoj za cecumom in je sestavljeno iz več delov: prečnega, vzpenjajočega se, navzdol in sledujočega sigmoidnega kolona. V debelem črevesu je veliko ranljivih področij. To so mesta fizioloških zožitev in ovinkov, kjer lahko fekalne mase kopičijo in stagnirajo. Najpogosteje je rak lokaliziran v sigmoidnem kolonu (50% primerov). Potem pride cecum (23% primerov), preostali oddelki so prizadeti veliko manj pogosto.

Vzroki za raka debelega črevesa

Onkologi prepoznajo več glavnih vzrokov za nastanek bolezni:

  • Herednost. Tveganje za bolezen se znatno poveča, če je bila ta oblika raka odkrita v bližnjih sorodnikih.
  • Iracionalna prehrana z prevlado rafiniranih živil in živalskih maščob.
  • Ni dovolj aktivnega življenjskega sloga, fizične nedejavnosti, debelosti.
  • Obstojno kronično zaprtje, pri katerem obstaja velika nevarnost poškodbe fizioloških zavojev črevesja z gosto blato.
  • Atonia in hipotonija v črevesju v starosti.
  • Prisotnost bolezni, ki so razvrščene kot predkuzne: Crohnova bolezen, družinska polipoza, ulcerozni kolitis, divertikuloza, posamezni adenomatozni polipi.
  • Starostni dejavnik Tveganje za bolezen se znatno poveča po 50 letih
  • Delo v industriji s škodljivimi delovnimi pogoji.

Klasifikacija in stopnja raka debelega črevesa

Sluzna membrana, ki obkroža črevesje, je sestavljena iz žleznega epitelija, zato se v skoraj 95% primerih ta vrsta malignoma diagnosticira

  • Adenokarcinom (tumor, ki se razvije iz epitelijskih celic). Druge vrste tumorjev so manj pogoste.
  • Slinavka adenokarcinom (maligna neoplazma vsebuje veliko količino sluzi).
  • Karcinoma v obliki prstanov (rakave celice imajo obliko neobstoječih mehurčkov).
  • Squamous ali glandular squamous (osnova tumorja je sestavljena iz celic samo v ravnem epitelu ali v žlezastem in skvamoznem epiteliju)
  • Nediferenciran karcinoma.

Sprejme se naslednja delitev tumorjev debelega črevesa:

  • 0 stopnja. Na sluznico vpliva samo sluznica, ni znakov infiltracijske rasti, ni metastaz in poškodb lymph vozla.
  • Faza 1 Majhen primarni tumor, ki je lokaliziran v debelini submucosa in sluznice. Regionalnih in oddaljenih metastaz ni.
  • 2 faza. Tumor zavzema manj kot polkrog črevesne stene, ne prekorači in ne gredo v sosednje organe. Možne so posamezne metastaze do bezgavk.
  • Faza 3 Tumor že zaseda več kot polkrog črevesja, se razteza v celotno debelino črevesne stene in se razširi na peritoneum sosednjih organov. Obstaja več metastaz v bezgavkah, oddaljene metastaze so odsotne.
  • Faza 4 Veliki tumor, ki raste v sosednjih organih. Obstaja več regionalnih in oddaljenih metastaz.
Simptomi in oblike bolezni

Klinična slika bo odvisna od lokacije in vrste tumorja, njegove velikosti in stopnje razvoja. V začetni fazi je rak v večini primerov asimptomatičen in ga je mogoče odkriti med rednimi zdravniškimi pregledi za druge bolezni. Večina bolnikov se pritožuje nad nenadnim zaprtjem, bolečino in nelagodjem v črevesju, šibkostjo in poslabšanjem zdravja.

Pri tumorjih, ki se pojavijo v desni polovici debelega črevesa, bolniki opažajo pojav dolgotrajne bolečine v desni polovici trebuha, šibkosti, nezadostnosti. Pregled kaže zmerno anemijo, včasih tudi v zgodnji fazi, tumor zazna s palpacijo.

Za tumorski proces v levi polovici črevesja je značilna stalna dolgočasna bolečina, proti kateri je značilna napenjanja, bruhanje, napihnjenost, pogosto zaprtje. Obstajajo iztiski, podobni iztrebki ovac, s sledovi krvi in ​​sluzi.

Bolečine so povezane z vnetnim procesom in so lahko majhne, ​​vlečne ali ostre in krči, če se razvije črevesna obstrukcija. Bolniki so opažali izgubo apetita, slabost, beljenje, občutek težnosti v želodcu. Vnetne spremembe v črevesni steni povzročajo njegovo zoženje in motnost, kar vodi do menjave zaprtja in driske, tresenja in napihnjenosti. V blatu je označena prisotnost krvi, sluz ali gnusa, ki je posledica razgradnje tumorja. Pojavilo se je povečanje intoksikacije telesa, izraženo v zvišani telesni temperaturi, razvoju anemije, šibkosti, utrujenosti, ostre izgube teže.

Obstaja šest glavnih oblik raka debelega črevesa, od katerih je vsak značilen določen simptom:

  1. Obstruktivna. Vodilni simptom je obstrukcija črevesja. Z delno obstrukcijo se pojavi občutek polnosti, tresenja, napenjanja v trebuhu, bolečine v križu, težavah pri prehajanju plina in iztrebkov. Ker se lumen črevesja zmanjša, se pojavi akutna obstrukcija črevesja, ki zahteva nujno kirurško poseganje.
  2. Toxico-anemično. Zanj je značilna razvoj anemije in šibkosti, bledica, visoka utrujenost.
  3. Dyspeptic. Značilne manifestacije so navzea, bruhanje, belching, avira za hrano, bolečine v zgornjem delu trebuha, ki jih spremlja težnost in napihnjenost.
  4. Enterokolitni. Ta oblika se kaže v črevesnih motnjah: zaprtost je nadomeščena z drisko, pacienti opazijo zlom, bruhanje in napihnjenost, skupaj z dolgočasno bolečino. V blatu je kri in sluz.
  5. Pseudo-vnetna. Zanj je značilna bolečina v trebuhu, zvišana telesna temperatura. Motnje črevesja so rahlo. Krvni test kaže povišan ESR in levkocitozo.
  6. Tumor. Značilni simptomi bolezni so odsotni ali rahlo izraženi. V tem primeru lahko bolnik sam ali zdravnik med pregledom počutijo tumor v trebuhu.
Možni zapleti

Sčasoma, če se ne zdravijo, simptomi začnejo rashati, nadaljnji razvoj malignih procesov povzroči nastanek takšnih resnih zapletov, kot so črevesna obstrukcija, krvavitve, vnetni in gnojni procesi (absces, flegmon), perforacija črevesnih sten z razvojem peritonitisa.

Obstrukcija črevesa nastane zaradi prekrivanja lumina črevesja s tumorjem in se pojavlja pri približno 10-15% bolnikov. Ta zaplet je dvakrat pogosteje opazen, ko se tumor nahaja v levi polovici debelega črevesa.

Vnetni procesi se razvijejo v 8-10% primerov in imajo obliko gnojnih abscesov ali flegmona. Najpogosteje se takšni infiltrati v vlaknu tvorijo v tumorjih dvignjenega ali slepega sigmoidnega kolona. To se zgodi kot posledica penetracije patogenih mikroorganizmov iz črevesnega lumena v okoliška tkiva skozi limfne kanale.

Manj pogosto se v 2% primerov opazi perforacija črevesnih sten, vendar je ravno to povzročilo smrt bolnikov s to vrsto raka. Razdraženost tumorja in njen razpad povzročata prekinitev črevesne stene, medtem ko vstop črevesne vsebine v trebušno votlino vodi v razvoj peritonitisa. Če vsebina vstopi v vlakno za črevesjem, se razvije flegmon ali retroperitonealni absces.

Včasih obstaja kalitev tumorja v votlinah in nastajanje fistul. Vsi ti zapleti znatno poslabšajo napoved bolezni.

Pogosto lahko simptomi bolezni ustrezajo več oblikam raka debelega črevesa naenkrat, skrbni diagnostični ukrepi pomagajo pojasniti diagnozo.

Diagnoza bolezni

Za odkrivanje raka debelega črevesa samo glede na zgodovino in preiskavo ni mogoče, ker ni nobenih zunanjih znakov tumorja. Pri fizičnem pregledu zdravnik ocenjuje bolnikovo stanje: bledilo kože, napihnjenost, in če lahko s stiskanjem ugotovite prisotnost tekočine v trebušni votlini. Tumor je mogoče počutiti skozi trebušno steno samo s svojo veliko velikostjo. Za pravilno diagnozo potrebujete celo vrsto laboratorijskih in instrumentalnih pregledov.

Laboratorijski testi vključujejo biokemični test krvi z opredelitvijo specifičnih antigenov in analizo iztrebkov za okultno kri.

Instrumentalne raziskovalne metode vključujejo:

  • Rektromanoskopija. Najbolj enostavna in razširjena metoda za oceno stanja v spodnjem delu črevesja.
  • Kolonoskopija. Metoda endoskopske preiskave, ki omogoča vizualni pregled črevesja in biopsijo (vzemite kos tkiva za histološko preiskavo).
  • Rentgenski pregled s suspenzijo barija. Pred postopkom se kontrastno sredstvo (barijev suspenzija) injicira v telo pacienta skozi usta ali s klistosom, nato pa se vzamejo rentgenski žarki. To vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo, velikost in obliko tumorja, zožitev ali širjenje črevesja.
  • Ultrazvok in CT (računalniška tomografija). Te vrste študij omogočajo razjasniti razširjenost tumorskega procesa in pridobiti jasno sliko anatomskih struktur. Prednost teh metod je varnost in nebolečost postopka.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa se zdravi z radikalno operacijo v kombinaciji z sevanjem in kemoterapijo.

Taktiko zdravljenja in vrsto opravljenega delovanja določi onkolog na podlagi številnih dejavnikov. Upoštevati je treba vrsto tumorja in njegovo lokalizacijo, stopnjo procesa, prisotnost metastaz in s tem povezanih bolezni, splošno stanje in starost bolnika. V odsotnosti metastaz in zapletov (obstrukcija, perforacija) opravljajo radikalne operacije - odstranite prizadeta območja črevesja skupaj z mezenterijskimi in regionalnimi bezgavkami.

Če se rak nahaja v desni polovici debelega črevesja, se izvede pravokotna hemikolonektomija. Zaradi te intervencije odstranimo cecum, naraščajočo tretjino prečnega kolona in približno 10 cm končnega ileuma. Hkrati izvaja odstranitev regionalnih bezgavk. Ob zaključku operacije oblikujte anastomozo (povežite majhno in debelo črevo).

Če je prizadeta leva črevesa, se opravi levo obrnjena hemikolonektomija. Tretji prečni črevesje, padajoče debelo črevo, del sigmoidnega črevesja, regionalne bezgavke in mezenterije se odstranijo. Na koncu se oblikuje anastomoza (povežite debelo in debelo črevo).

Če je tumor majhen in se nahaja v srednjem delu prečnega kolona, ​​se reseksi skupaj z limfnimi vozli in omentumom. Ko se tumor nahaja v spodnjem in srednjem delu sigmoidnega debelega črevesja, je tudi resektiran skupaj z mezenterijo in bezgavkami. Na končnih stopnjah teh operacij tvorijo spojino debelega črevesa in tankega črevesa (anastomoza).

Če se rak razširi na druga tkiva in organe, opravlja kombinirane operacije in odstranjuje prizadete organe.

Z naprednimi, neoperabilnimi oblikami raka se izvajajo paliativne operacije. Da bi to naredili, izvedite uvedbo obvodnih anastomoz ali fekalne fistule. To se naredi za preprečevanje akutne obstrukcije črevesja. Praviloma je v napredovalih primerih raka utrujenost črevesja močno oslabljena, kar močno otežuje delovanje. Kirurg mora upoštevati bolnikovo stanje in razumeti, da je operacija lahko njegova zadnja.

Na podlagi tega je taktika kirurškega posega. Če obstaja upanje, da bo bolnik opravil drugo operacijo in ima možnosti za nadaljnje življenje, izvajajo postopno operacijo. Vključuje resekcijo in nastanek kolostomije, tako da se na drugi stopnji izvede naknadno zapiranje stoma. Če je bolnik s oslabljenimi primeri toliko oslabljen, da njegov srčno-žilni sistem ne prenaša ponavljajočega se posega, se operacija izvaja hkrati.

Kirurško zdravljenje dopolnjuje sevalna terapija. Postopki se začnejo 2-3 tedne po operaciji. Območje rasti tumorja je izpostavljeno sevanju. Med radioterapijo lahko pride do neželenih učinkov, ki so posledica poškodb črevesne sluznice: slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita.

Kemoterapijo v kasnejši fazi izvajamo z uporabo sodobnih zdravil, zato se prestavlja veliko lažje. Toda v nekaterih primerih še vedno obstajajo neželeni učinki, kot so alergijski izpuščaj na koži, bruhanje, slabost, levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi).

Priprava na operacijo in postoperativno vodenje primerov

Pred operacijo se bolniki podvržejo usposabljanju, ki obsega čiščenje črevesja. To naredimo z jemanjem odvajalnega zdravila Fortrans ali z ortogradnim pranjem črevesja z izotonično raztopino, ki jo injiciramo skozi cev.

Pred operacijo je bolniku predpisana prehrana brez žlindre in čiščenje klobas. Izključite krompir, kruh in zelenjavo iz prehrane, pacient prejme ricinusovo olje za dva dni. Za profilakso so bolnikom, pred operacijo, predpisani antibiotiki in sulfamidi.

V postoperativnem obdobju se izvajajo terapevtski ukrepi za odpravo pooperativnega šoka, zastrupitve in dehidracije. Po prvem dnevu jemanje hrane ni dovoljeno, drugi dan pa lahko bolnik vzame tekočino, nato pa postopoma jedo mehko poltekovno hrano.

Postopoma se obrok razširi, v meniju se pojavijo juhe, naribane kašice, zelenjavni pireji, omleti, zeliščni čaji, sokovi, kompoti. Pacient se mora držati vseh priporočil zdravnika, ki se zdravi, in sledite potrebni prehrani. Za preprečevanje zaprtja je bolniku predpisano vazelinsko olje dvakrat na dan. To je učinkovito sredstvo za odvajanje, ki ne omogoča oblikovanja gostega fekalnega pavšala in odpravlja tveganje poškodb še nezdravljenih postoperativnih šivalov. Umrljivost po radikalni operaciji za raka debelega črevesa je približno 6-8%.

Prognoza bolezni

Napoved raka debelega črevesa je zmerno ugodna. Petletno preživetje je odvisno od lokacije tumorja in stopnje bolezni in je približno 50% pri bolnikih, ki so podvrženi radikalnemu kirurgiji. Če tumor nima časa, da se razširi prek meja submukoze, je petletna stopnja preživetja 100%.

Ugodna napoved bo v veliki meri odvisna od tega, ali se pojavijo metastaze v regionalnih bezgavkah. Če niso prisotni - petletna stopnja preživetja je približno 80%, njihova prisotnost pa le 40%. Hkrati se metabolizem raka debelega črevesa najpogosteje odkrije v jetrih.

Pojavijo se lahko v dveh letih po operaciji. V tem primeru se izvede kombinirana terapija, ki jo sestavljajo kirurško odstranitev z nadaljnjim vnosom kemoterapevtskih zdravil v arterijski sistem jeter v kombinaciji z intrahepatično kemoterapijo.

Čim prej odkrijejo maligno lezijo kolona in se izvede radikalna resekcija, večje so možnosti za uspešen izid. Z zapostavljenimi primeri in brez zdravljenja je stopnja smrtnosti v petih letih 100%.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni odkrivanju raka v zgodnjih fazah in vključujejo zdravstvene preglede prebivalstva. Ko se izvajajo, so zelo pomembni sodobni avtomatizirani projekcijski pregledi, ki omogočajo prepoznavanje visokorizičnih skupin in jih nato usmerjajo na endoskopski pregled. Pomembna točka je klinični pregled in zdravljenje tistih bolnikov, ki so odkrili predrakavost ali že imajo benigne tumorje.

Preventivni ukrepi so namenjeni spodbujanju zdravega načina življenja in prehrane. Vse segmente prebivalstva bi morali biti obveščeni o ukrepih za ohranjanje zdravja, ki vključujejo zavrnitev škodljivih rafiniranih živil, živalskih maščob, povečanje vsebnosti dnevne prehrane živil, bogatih z vlakninami (zelenjava, sadje, zelenjava), fermentiranih mlečnih izdelkov.

Vodilni aktivni življenjski slog, igranje športov, dnevne dolge sprehode, tek, plavanje, izvedljive vaje, ki jih lahko naredite doma, so dobrodošli. Z upoštevanjem teh preprostih smernic lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek raka.